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保護門面 警惕小兒門牙斷裂

發布: 2010-03-19 07:05 | 來源:網絡轉載 | 作者: | 查看:

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    上下頜前牙俗稱“門牙”,無論對兒童外在的美觀還是發音,都起著非常重要的作用。由于前牙位于臉的前部,一旦摔跤跌倒、撞擊,很容易受損傷。乳前牙的外傷多發生于1-2歲左右。該階段幼兒雖能自由行走,但步履不穩,而且不能判斷環境中隱藏的危險因素,常因撞跌發生前牙外傷。恒前牙外傷則好發于7-8歲兒童。這一時期的兒童活潑好動,在游玩、體育活動時,易撞跌而損傷前牙。一般來說,一旦發生牙外傷,最多見的是上頜中切牙,其次是上頜側切牙。如果孩子跌斷了牙齒不及時治療,可能造成牙齒的牙根發炎,直至失去該牙齒。乳前牙的外傷還可能引起恒前牙的萌出異常或色澤形狀異常。前牙外傷可分為折斷、嵌入、松動、全脫位等類型。

    前牙折斷可分為冠折和根折兩種情況。孩子的牙冠不慎折斷后,如果未暴露牙髓(俗稱牙神經),醫生會選用復合樹脂材料,修復折斷缺損區,其效果可達到以假亂真的程度。如果牙髓暴露,則盡可能作牙髓切斷術,把牙冠部分的牙髓切斷,保留牙根部分的正常牙髓,以保持牙齒的生命力。缺損部分用復合樹脂修復。牙根折斷較牙冠折斷少見。

    當孩子撞跌損傷前牙時,前牙牙冠有時會有不同程度地陷入,我們稱之為嵌入。如果牙冠嵌入部分少于整個牙冠的1/3,可暫作觀察,不作處理。一般4-6個月后此牙還會再萌出。若嵌入1/3-2/3左右,醫生會采用復位固定的方法,讓牙齒長牢。嚴重嵌入的外傷牙常損傷牙槽骨板,只能拔除。

    前牙外傷后較為常見的是牙齒松動,這類牙齒應盡力保留。經復位后,醫生會采用全墊法或復合樹脂鋼絲夾板固定法予以固定。在固定期間,孩子應盡可能不吃較硬的食物,以防加劇損傷。

    有的家長問,如果孩子受傷的牙齒完全脫落了,能再種入嗎?我們認為是可能的。乳牙如果脫落了,一般不作再植。而恒牙應盡可能作再植術。這里要提醒家長的是:一旦你的孩子不幸撞掉了牙齒,應盡可能找到脫落的牙齒,在流水中沖一下,禁忌擦洗,放入生理鹽水或牛奶中帶給醫生。緊急情況下,還可含于舌下,及時就診,盡量縮短就診前的時間。脫落牙5小時內再植成功率較高。污染、干燥、脫水等可使牙周膜壞死,影響再植成功率。

    再植后一般將固定6周左右,在此期間,感染是再植失敗的主要原因,因此應保持孩子口腔的清潔衛生,勤刷牙漱口。

    平時,家長應重視兒童的前牙預防牙外傷。在治療過程中,家長的積極配合也很重要,應盡可能督促孩子保持口腔的清潔衛生,并觀察病情。注意如有疼痛或牙齦紅腫等情況,應及時帶孩子就診,以便醫生及時處理。




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