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兒童視力矯治的方法

發布: 2010-01-22 08:54 | 來源:網絡轉載 | 作者:admin | 查看:

歡迎光臨中法育兒網,今天給大家帶來的文章是:兒童視力矯治的方法,是有關童年成長的相關信息,希望通過閱讀這篇文章,您能夠有所收獲,那就是對我們中法育兒網的全體工作人員最大的肯定和鼓勵,以下是完整【兒童視力矯治的方法】原文:

 現代眼科矯治屈光不正,目的就是通過各種屈光矯治方法,以使光線到達視網膜,達到看得清,看得舒服、持久。時下,矯治屈光不正的方法主要有三種:框架式眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術。

兒童視力矯正方法大PK
兒童視力矯正方法大PK

 

 

  一、框架式眼鏡

  材料組成:玻璃和樹脂鏡片兩種。玻璃鏡片的優點在于折射率高,耐磨性好,但有重和易碎的缺點。樹脂鏡片則較輕,不易碎,但是易磨損,然而鍍膜工藝修補了它的缺點。現在配鏡趨勢于樹脂鏡片。

  近視眼--選用凹透鏡

  兒童近視眼產生的原理:在調節放松的狀態下,平行光線經過眼的屈光系統后,在視網膜前成像。現代兒童多長期近距離地使用眼睛,看電視、上網、游戲等,造成眼睫狀肌調節過度而持續緊張,不易恢復肌肉彈性,久而久之,眼軸變長。為了視物清晰,常瞇眼增加眼睛的調視,或講遠物放近。

  凹透鏡矯治近視的原理:使平行光線發散,進入眼的屈光系統后,可以向后移,聚焦在視網膜的中心凹處,從而清晰成像。

  配鏡注意事項:配鏡原則是低矯,即用合理的最低度數的鏡片達到使近視眼視力提高。兒童驗光配鏡時多用阿托品散瞳

  有部分家長認為,孩子戴眼睛會越戴越深。其實這是個誤區,戴眼鏡與近視度數的增加沒有聯系,眼鏡是通過調節光線的聚焦點來成像,沒有對眼睛的組織造成損傷,讓近視度數增加的因素在于配戴不適合的眼鏡,沒有養成良好的用眼習慣,沒有按時追蹤檢查眼睛狀況等。

  遠視眼--選凸透鏡

  兒童遠視眼產生的原理:在調節放松的狀態下,平行光線經過眼的屈光系統后,在視網膜后方成像。兒童遠視有其生理性,尤其是學齡前兒童,絕大多數是眼正常發育的表現。嬰兒出生后,眼球小,眼軸短,所以幾乎都是遠視,或兼有遠視散光,隨著年齡增大,眼的發育長大,眼軸增長,才能發育成為正視眼。因此,異常的或病理性遠視是眼發育不良或發育異常的表現,孩子通常表現為視力低常。

  凸透鏡矯治遠視的原理:使平行光線發散,進入眼的屈光系統后,可以向前移,聚焦在視網膜的中心凹處,從而清晰成像。

  配鏡注意事項:遠視眼的配鏡原則是高矯,即用使遠視眼視力提高的最高度數的鏡片。確定為遠視后,要抓緊在8歲以前的黃金時機,配戴合適的眼鏡,莫拖延。否則12歲以后,視力提高就變得困難。對有明顯遠視的內斜患兒,在配鏡的最初階段,有時需要輔以散瞳眼藥水滴眼,如0.25%阿托品眼藥水,以確保孩子堅持配鏡后能完全矯正遠視。

  散光--柱鏡

  兒童散光產生的原理:由于眼球的屈光面(主要是角膜面)因各種原因變成不規則的球面時,造成各個徑線、各個部分的屈光力不等,進入眼內的平行光線只能在視網膜上形成一個彌散的光斑,所得到的像是模糊的。散光眼的兒童,視力會下降,視物過久后常致頭痛、頭暈、眼酸脹,有時會惡心、欲吐,常瞇起雙眼,以便視物清晰。

  柱鏡矯治散光:規則散光可以用柱鏡矯正。在消除癥狀或不影響視力的前提下則散光應進行低矯。患者不能一下適應全矯,先采用低度數的柱鏡矯正,然后逐漸增加度數,直至患者完全接受。

  配鏡注意事項:散光度數越大其效果越差,中度以下散光一般可以矯正到正常值,而高度散光則較難矯正到良好效果。不規則散光不能用柱鏡矯正,宜用硬性角膜接觸鏡。

 二、角膜接觸鏡

  角膜接觸鏡亦成隱形眼鏡,其特點是隱形眼鏡與角膜直接接觸,減少了框架式眼鏡成像的放大率問題。然而也有其缺點,它會影響眼表的正常功能。市面上的角膜接觸鏡這么多,應該如何選擇?

  軟鏡

  材料組成:含水的高分子化合物,材料的含水量及鏡片的厚度決定了鏡片的透氧性

  特點:驗配簡單,配戴舒適

  要求:更換周期不宜過長

  缺點:軟鏡易產生蛋白質等鏡片沉淀物,可引起角膜炎和巨乳頭結膜炎等。

  硬鏡

  材料組成:疏水性材料

  特點:透氧性強,護理方便,光學成像質量佳,抗蛋白沉淀

  要求:配戴需一定的適應期

  缺點:配驗復雜

  OK鏡

  材料組成:特殊設計的高透氧硬鏡

  原理:機械壓迫和鏡片移動的按摩,淚液的液壓等壓平角膜中央,可暫時減低近視度數

  限制性:因角膜形態改變有一定的限度,因此只能暫時下降300度左右。若停止配戴,原度數將恢復。因此,只適用與300度以下人群。

  要求:配驗技術復雜,需有專業的眼科技術人員的指導,否則使用不當會引起嚴重并發癥。

三、屈光手術

  屈光手術,即采用手術的方法改變眼的屈光狀態。因角膜的屈光力為43D,占眼球屈光力的2/3,晶狀體的屈光力為19D,所以屈光手術主要是改變角膜和晶狀體的屈光力。在此僅介紹大家耳熟能詳的激光手術。

  準分子激光角膜切削術(PPK)

  原理:按預先設置的切削程序,應用準分子激光切削角膜中央區淺表組織,使角膜變薄,因此屈光力減弱,從而矯治近視。而切削角膜旁中央區的淺表組織,則使角膜變凸,因此屈光力增強,從而矯治遠視。

  手術適應癥:20歲以上的輕中度近視,矯正視力正常,近視度數穩定在2年以上。

  禁忌癥:圓錐角膜和自身免疫疾病等。

  并發癥:感染、角膜皮下的淺表混濁、屈光度數回退、過矯或失矯等。

  準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)

  原理:用微型角膜刀在角膜上切割一個帶蒂的角膜瓣,掀開角膜瓣后,再在基質層作激光切割。

  優點:保留了角膜上皮層及前彈力層,術后疼痛輕,恢復快。術后角膜混濁及近視回退的并發癥少。

  缺點:手術難度較大,有角膜瓣引入的并發癥。

  并發癥:似PPK,另外還有角膜瓣引起的并發癥。




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